Анастасия Адерес:
Всем привет, с вами «Онлайн-прием» и Анастасия Адерес. Зима — время сложное, и зимой страдают не только наша психика, настроение, но и кожа. Как ей помочь? В гостях у нас сегодня врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, кандидат медицинских наук, врач СОГАЗ-Поликлиники Ольга Зайцева. Зимой больше клиентов?
Ольга Зайцева:
Больше, зима — это основное время нашей работы и основного приема, не только дерматологического, но и косметологического, то есть это время, когда пациенты начинают активно собой заниматься, готовиться к Новому году и более активно ухаживать за своей кожей. И плюс спектр возможностей процедур в определенной мере из-за того, что снижена солнечная активность, расширяется.
Анастасия Адерес:
Холод, время года влияет? Раньше было и -20, бывают и теплые зимы без снега, может, это общий стресс?
Ольга Зайцева:
Начнем с банальных вещей. Лето — это время отпусков, поэтому люди стараются максимально тратить время на отдых, активности. Зимой мы все работаем, готовимся к праздникам, к Новому году, и есть больше времени позаботиться о себе. Дальше вопрос солнечной активности, есть ряд определенных процедур, если мы будем говорить об аппаратной косметологии, которые лучше проводить зимой, можно делать их летом, но там есть определенные ограничения, и предпочтительное время года — это осень, зима.
Анастасия Адерес:
Можно ли считать, что у тех людей, которые живут в теплых краях, проблем с кожей гораздо меньше?
Ольга Зайцева:
Однозначно так считать нельзя, у них есть свои определенные проблемы, нельзя сказать, что это зависит от климатической зоны.
Анастасия Адерес:
А что именно обостряется в этот период? Это может быть сухость, акне или все вместе? Что сейчас на первом месте?
Ольга Зайцева:
В топе обострение экземы, атопического дерматита, то есть те заболевания, которые связаны с сухостью кожи. Во-первых, холод, во-вторых, центральное отопление, которое сейчас во всех домах, во всех квартирах, это сухой воздух, требуется определенный уход за кожей, и холод, поэтому пациентов становится значительно больше с высыпаниями на коже кистей рук, на коже туловища. Акне тоже обостряются, но тут не совсем зависит от времени года, акне больше обостряется летом, когда есть солнечная активность. Существует обратный эффект: на солнышке все становится лучше, а спустя неделю-две после приезда откуда-то либо после принятия солнечных ванн происходит сильное обострение.
Анастасия Адерес:
То есть нельзя сказать, что если у вас зимой обостряются проблемы с кожей, берите билет в теплые края и летите.
Ольга Зайцева:
Не стоит, ситуация однозначно обострится, мы советуем всегда защищаться солнцезащитными кремами, есть специальная косметика, разработанная для пациентов с проблемами акне, которая не будет вызывать обострение этого заболевания, там так и написано — не комедоногенная, и обязательно надо прятаться от солнца.
Анастасия Адерес:
Вы упомянули отопление, почему оно вредит и что с этим делать?
Ольга Зайцева:
Сухой воздух, наша водно-липидная мантия очень сильно от этого страдает, кожа начинает сохнуть, это замечают люди, у которых в целом нет проблем, а у тех, у кого есть такие проблемы, как атопический дерматит, экзема, еще сильнее все обостряется из-за сухости.
Что делать? Ставить дома увлажнитель в первую очередь, я всем своим пациентам это рекомендую как профилактику, как гигиену, заботу о себе. Пользоваться специальной косметикой, сейчас на рынке очень много средств, которые будут восстанавливать, поддерживать водно-липидную мантию, сохранять влагу в коже, так называемые эмоленты, это большая группа на основе разных веществ, и обязательно, как почистить зубы, утром нанести этот крем на тело. Обязательно защищать кожу кистей в холодное время года, на улице носить перчатки, не контактировать с бытовой химией, по мере необходимости наносить увлажняющие крема.
Анастасия Адерес:
Влажность в разных регионах тоже разная. Мы находимся сейчас в Москве, у нас достаточно сухой климат, а чуть отъехать в сторону Санкт-Петербурга, в Карелию, к Белому морю, там везде будет разная влажность, и коже легче, выходные в Питере будут спасительны для кожи москвича.
Ольга Зайцева:
Я бы так не сказала, сама дорога будет давать о себе знать, если мы говорим о перелете на самолете, он оказывает сильное влияние на нашу кожу, то есть кожа испытывает определенный стресс, также происходит обезвоженность, сухость кожи, мы получаем фидбек. Но если мы переедем жить в теплые края, то там, скорее всего, будут другие проблемы, надо будет защищаться от солнышка.
Анастасия Адерес:
Обезвоживание почему происходит, меньше воды начинаем пить?
Ольга Зайцева:
Тут может быть много факторов. Есть внешние, так называемые физические факторы — это воздействие холода, пересушенного воздуха, вызванного центральным отоплением. Есть внутренние факторы, если говорить о здоровье кожи, питьевой режим очень важен, здоровый образ жизни, есть определенные привычки, которые будут влиять на качество нашей кожи, например, употребление никотина, то есть курение будет негативно сказываться, будет меньше выработка коллагена, соответственно, кожа более сухая, снижается тонус. Неправильное питание — сладкое, фастфуды будут сильно сказываться на качестве нашей кожи. Тут просто глобальная забота о себе, и нужно понимать, в каком времени года вы сейчас находитесь, подбирать соответствующую уходовую косметику и обустраивать свой дом.
Анастасия Адерес:
Начнем с питьевого режима. Сколько нужно пить воды? Мифов много, кто-то говорит, что нужно 1-2 л выпивать, кто-то высчитывает массу тела. Как на самом деле и насколько это меняется летом, осенью, зимой?
Ольга Зайцева:
Мнения ученых разделились. Воду надо пить по потребности, но хотя бы не менее литра, полутора в сутки нужно выпивать.
Анастасия Адерес:
Даже если не хочется?
Ольга Зайцева:
Через силу себя заставлять не надо, но стараться, чтобы она была в достаточном количестве. Принимать витамины, тот же самый омега-3 благоприятно влияет на качество кожи, цинк, витамин D, все это обязательно нужно вносить в свой рационю
Анастасия Адерес:
Витамин D как компенсация солнца?
Ольга Зайцева:
Если разговаривать с эндокринологами, витамин D — это профилактика всех болезней, плохого настроения и депрессии, в том числе качество кожи значительно улучшается.
Анастасия Адерес:
Самый обширный вопрос про ЗОЖ. Мы видим огромное количество людей, которые едят все подряд, и сладкое, и алкоголь, но при это у них идеальная кожа. А другой выпьет кофе с кусочком шоколадки, и у него весь букет.
Ольга Зайцева:
Тут доля везения, генетику никто не отменял, но это до определенного момента. В идеале соблюдать здоровый образ жизни, потому что тут не только качество кожи, но и другая соматика включается, это заболевания внутренних органов. Поэтому питание в любом случае отражается на нашем внешнем виде: это и увлажненность кожи, и профилактика различных высыпаний. У народов севера не было акне до того момента, как белые люди не завезли алкоголь, сладкое и молоко, это один из тех примеров, когда питание напрямую влияет. То же самое со здоровым образом жизни, занятия спортом стимулируют выработку коллагена, который необходим нашей коже, а никотин, алкоголь и повышенная солнечная инсоляция будут его разрушать.
Анастасия Адерес:
В нашем центральном регионе есть какие-то пункты насчет завоза тех или иных продуктов, которые негативно отразились на коже, или тут больше экология, стресс?
Ольга Зайцева:
Если уж мы заговорили про акне, есть такое понятие, как экспосомальный фактор, то есть это совокупность всех факторов, которые воздействуют на нашу кожу. В первую очередь это стрессы, мы, жители большого города, мегаполиса, постоянно находимся в стрессе, как говорят, все болезни от нервов. Это экология, с этим тоже не поспоришь, однозначно питание, в дефиците времени перекусить на ходу, съесть что-нибудь сладенькое, запить сладким напитком гамбургер, пиццу. Но в последнее время большинство старается от этого уходить и следить за своим здоровьем, проявлять любовь к себе.
Анастасия Адерес:
Бывают еще аллергические реакции на разные виды продукции, например, на красную рыбу, кофе, много дерматологов и косметологов советуют полностью отказываться от кофе. Как Вы считаете, нужно ли это делать?
Ольга Зайцева:
Я не сторонник односторонних решений, по крайней мере, что касается кофе, потому что научно доказано, что чашка хорошего крепкого кофе в день — это профилактика рака желудка. Сейчас есть такой дерматоз, называется розацеа — сосудистое заболевание, чашка хорошего кофе в день будет способствовать профилактике, как это ни странно. Что касается аллергических реакций, тут уже индивидуально. У разных людей могут быть свои индивидуальные особенности, непереносимость определенных продуктов, но этим уже занимаются наши коллеги аллергологи, специально проводятся аллергопробы, тесты, выявляются эти продукты и полностью исключаются, это абсолютно нормальная история, мы все индивидуальны.
Анастасия Адерес:
У вас многопрофильная поликлиника, и к вам можно прийти с проблемой, не зная причину, вы направите к коллегам, даже если она не относится к вашему профилю. Как это происходит?
Ольга Зайцева:
Это один из самых больших плюсов работы в нашей поликлинике, потому что в моменте приема ты практически всегда день в день можешь провести консилиум, показать пациента коллеге, направить, объяснить ситуацию, провести необходимые анализы. У нас есть собственная лаборатория, и анализы могут проводиться день в день, пока пациент проходит обследование у разных специалистов. Если мы берем акне, можно показать девушку гинекологу, если есть какие-то вопросы, параллельно направить к эндокринологу, и уже определенная часть анализов будет на руках, чтобы сразу дать какие-то рекомендации, в этом огромный плюс.
Анастасия Адерес:
Были ли максимально странные причинно-следственные связи, когда человек приходил с акне, а выяснилось что-то, чего не ждали?
Ольга Зайцева:
Бывают интересные истории, когда приходят с обострениями аллергических реакций или дерматитов, ты начинаешь копать, выяснять и понимаешь, что пациент самостоятельно проводил какое-то лечение побочных эффектов или какие-то косметологические процедуры, тем же самым Адапаленом, это препарат для лечения акне. Есть такая побочная история, как появление покраснений, шелушение кожи, так называемый ретиноевый дерматит. И если его бесконтрольно применять, то можно получить красочную реакцию. Иногда пациенты пугаются, не понимают, что с ними происходит, такое действительно бывает, но это больше вопрос незнания пациента.
Анастасия Адерес:
Сейчас очень модные истории детоксов, нутрициологии, советуют полностью перестроить кишечник. Как Вы к ним относитесь, являются ли они вашими конкурентами, либо считаете, что это развод, просто временный модный тренд, очередная продажа воздуха, потому что часто люди без медицинского образования записывают себя в нутрициологи, продают курсы?
Ольга Зайцева:
Это отдельная боль. Однозначно должно быть медицинское образование, в первую очередь не навредить пациенту. Ты можешь не сделать лучше, но главное не сделать хуже, а питание должно быть правильным, питание должно быть разнообразным, оно должно быть индивидуальным. Если у человека есть какая-то непереносимость, ее нужно выявлять, убирать, но не должно быть крайностей, нельзя убирать только один продукт, отказываться от чего-то одного. У многих пациентов, когда они отказываются от определенных продуктов, в течение 5-10 лет может развиться нехватка определенных витаминов и веществ, как накопительный эффект. Все должно быть в меру, везде надо включать здравый смысл, понимание и консультироваться со специалистами с медицинским образованием, со знанием своего дела, это залог успеха.
Анастасия Адерес:
Про алкоголь тоже очень много споров, одни советуют выпивать бокал красного вина, другие советуют отказываться, потому что сильно влияет на кожу. Вы своим пациентам что советуете?
Ольга Зайцева:
Алкоголь алкоголю рознь. Можно, но в меру, определенное количество, однозначно алкоголь должен быть хорошим, это не должны быть сладкие вина, шампанское, где содержится большое количество сахара. Бокал хорошего вина раз в неделю не нанесет никакого вреда, он поможет снять стресс, расслабиться, не более того.
Анастасия Адерес:
Скоро по всей стране будут открываться бутылки шампанского, и многие приходят после новогодних праздников с еще более тяжелым состоянием кожи, учитывая, что наелись и любимых салатов, и сладостей, и может быть всплеск.
Ольга Зайцева:
Конечно, после Нового года гастроэнтерологи открывают двери кабинета с распростертыми объятиями, это обострение панкреатитов, гастритов, язв, большое количество жирной, тяжелой пищи, большое количество алкоголя, особенно сладкие газированные напитки, шампанское и так далее, это одна часть. И также обострение различных заболеваний кожи, обострение акне, аллергических заболеваний, это будет поток, тем более есть определенные государственные учреждения, клиники, которые не работают в праздники, но зато после праздников запись будет полная, то как особенность национальной культуры.
Анастасия Адерес:
Нужно ли обращать внимание на сухость кожи, может быть, это звоночек? К чему может привести сухость кожи?
Ольга Зайцева:
Нужно обращать внимание, это может быть симптомом различных заболеваний. Если мы говорим о кожных заболевания, это атопические дерматиты, экзема, ихтиоз, может быть чисто кожным заболеванием, как ксероз, может быть маркером заболеваний щитовидной железы, онкопатологии, железодефицитной анемии, это может быть симптомом приема каких-либо препаратов, тот же системный третиноин для лечения акне вызывает очень сильную сухость кожи, но пациенты обычно знают об этом и используют увлажняющие крема.
Почему с этим нужно бороться? Клетки кожи как кирпичики прилегают друг к другу, между ними есть связующее вещество, как цемент. Что происходит с сухой кожей? Это связующее вещество уходит, и кирпичики друг от друга отстают, и сухая кожа — это входные ворота к различным инфекциям, почему у пациентов с атопическим дерматитом очень часто бывают вторичные инфекции. Поэтому кожу однозначно нужно увлажнять, нужно понимать причины обезвоженности кожи и не пропускать это.
Если мы говорим об индустрии красоты, то это профилактика мимических морщин, профилактика старения, это подбор косметики, и можно проводить определенные процедуры, ту же самую биоревитализацию, это показание для увлажнения нашей кожи.
Анастасия Адерес:
Как правильно увлажнять кожу кремами? С утра умываться определенным лосьоном или пенкой, наносить крем, сколько раз в день наносить?
Ольга Зайцева:
Надо подходить индивидуально, в каждом конкретном случае нужно подбирать правильную косметику. Если есть определенные проблемы с кожей, мы говорим об акне или розацеа, там одна линейка косметики. Если это нормальная, жирная, комбинированная кожа, сухая, то другая. Но, как правило, все это ступенчатая история, мы начинаем с очищения кожи, с умывания, потом тоник и нанести крем. Утром это может быть один крем, вечером другой, это могут быть лечебные крема, сверху они могут закрываться увлажняющими кремами. Зимой еще нужно будет сверху закрыть солнцезащитным фактором, как сэндвич, но для того чтобы это все правильно распределить и понять, как это делать, в любом случае нужна первичная консультация дерматолога, косметолога.
Анастасия Адерес:
Можно ли использовать что-то сильно жирное по составу, многие любят натираться маслами? Если открыть книгу Софи Лорен, она советует наносить на кожу оливковое масло, Дженнифер Лопез советует делать массаж лица с жирным маслом. Как Вы относитесь к таким мегажирным процедурам?
Ольга Зайцева:
Все индивидуально, кому-то может подойти, но если пациентам с акне нанести на кожу мегажирное масло, они через пару дней проснутся в цветении, то есть все надо делать с умом. Лучше оливковое масло добавлять в пищу, так будет полезнее.
Анастасия Адерес:
В каждом продукте содержится вода, летом мы едим арбузы, дыни, зимой на полках появляются другие фрукты. Есть ли продукты, которые дают много воды, что еще, кроме оливкового масла, лучше принимать внутрь?
Ольга Зайцева:
Тут больше не о воде, а о пользе для кожи. Это продукты, богатые витаминами, омега-3 жирными кислотами, это красная рыба, овощи, фрукты, они тоже будут очень полезны для кожи, содержат большое количество клетчатки, орехи очень полезны, зелень. Мы говорим о правильном и здоровом питании, о тех продуктах, которые по определению должны быть включены в наш рацион.
Анастасия Адерес:
Правильное питание тоже у всех по-разному, одни советуют есть картофель, другие говорят, что его есть нельзя, лучше кашу, а врачи, занимающиеся желудком, вообще запрещают употреблять молочку. Так есть картофель или не есть?
Ольга Зайцева:
Ничего плохого в картофеле я не вижу, просто это не должно быть основным источником питания, но раз в неделю, если уж вы его так любите, почему бы и нет, но не каждый день. То же самое с молоком, есть определенная группа пациентов, у которых есть лактазная недостаточность, но это не все люди. Сейчас стало модно, что молоко не буду, глютен не буду, что-то еще тоже не буду. На самом деле не надо искать у себя несуществующие заболевания, это нужно все выявлять. Пациентам с акне мы советуем ограничить употребление молока, но если нет никаких проблем, почему бы не употреблять его в пищу.
Анастасия Адерес:
А если есть проблема, то вообще все молочное исключить или только молоко?
Ольга Зайцева:
В идеале для начала исключать полностью, потом вводить кисломолочные продукты и смотреть, как кожа реагирует. При акне есть ограничения, морепродукты тоже могут давать реакцию, сладкое очень сильно дает реакцию. Если хочется от чего-то отказаться, тогда нужно отказываться от сладкого, польза для здоровья минимальная, тут больше психологическая история, быстрые эндорфины, когда съел, и стало хорошо. Так что можно отказаться от сладкого, а то мы молоко, хлеб убираем, а вот это оставляем.
Анастасия Адерес:
И жить совсем грустно становится. Бывают истории, когда приходит пациент, сдает анализы, вроде все чисто, а проблема есть? Вы отправляете к психологу, или у вас нет таких специалистов?
Ольга Зайцева:
Бывает, что анализы идеальные, а проблема на коже есть, но это может быть самостоятельное кожное заболевание и проявляться только проблемой с кожей, мы это лечим. Психотерапевт — это доктор, который должен быть, иногда мы сами себе надумываем какие-то заболевания. Говоря именно о кожных, то это больше из области психиатрии: разные патомимии, когда пациенты сами себе наносят увечья, но это более серьезная и сложная тема, это еще нужно доказать, отдифференцировать.
Анастасия Адерес:
Если взять всех пациентов с акне, по каким причинам у них это возникает?
Ольга Зайцева:
В каждом конкретном случае надо разбираться, это может быть самостоятельное заболевание кожи, так случилось, часто генетически оно запрограммировано, посмотреть, было ли у папы или у мамы сильное акне. Бывает так, что акне — это экспосомальная история, питание, стрессы, воздействие окружающей среды, может быть на гормональном уровне, допустим, повышение уровня дигидротестостерона. Уровень может быть и нормальным, а рецепторы в коже к нему более чувствительны, то есть в каждом конкретном случае надо разбираться и понимать почему.
Анастасия Адерес:
Получается, у женщин, которые делают мужскую работу, больше акне.
Ольга Зайцева:
Нет, это уже из разряда эзотерики, тут надо смотреть анализы, не всегда так.
Анастасия Адерес:
Есть еще один миф, что пластическая хирургия, которая сейчас в тренде, из-за грубого вмешательства в здоровый организм приводит к негативным последствиям с кожей. Даже если это мини-операция, у людей появляются проблемы с кожей как следствие после пластической хирургии.
Ольга Зайцева:
Я с этим не сталкивалась, но если поразмышлять, покопаться, то если операция прошла неудачно, могут быть определенные проблемы, может быть потеря чувствительности, нарушение проводимости, ишемические реакции, но мы уже говорим о побочных эффектах, как и в косметологии, это огромная тема побочных реакций после определенных процедур. После инъекции может быть, когда неправильно подобран препарат, что-то неправильно легло, образовались неровности, присоединилось воспаление, пошел некроз, ишемия. Проводя косметическую процедуру, будь то пластическая, инъекционная, аппаратная косметология, мы должны учитывать риски побочных эффектов, такое может быть.
Анастасия Адерес:
Тут вопрос больше про акне, может быть, как дополнительный стресс для организма. Было лицо чистое, сделал пластическую операцию, и начались проблемы с акне, анализы чистые.
Ольга Зайцева:
Вполне возможно, что реакция на стресс, но надо разбираться, что произошло с кожей, может быть, косметика неправильно подобрана, гормональный сбой.
Анастасия Адерес:
Мы сказали, что стресс тоже влияет на кожу, как с этим бороться, не пить же сразу антидепрессанты?
Ольга Зайцева:
Это не выход, это костыль, я не психотерапевт и не имею права открыто об этом рассуждать, у нас есть прекрасный доктор, который может подобрать препараты, но нужно решать и разбираться. Антидепрессанты — это не витаминка, которую с утра выпил, и жизнь заиграла веселыми красками. Это действительно серьезный препарат, на который можно легко подсесть, и нужны усилия, чтобы с него слезть. Существуют определенные показания, чтобы их принимать, и есть показания, чтобы их не принимать. Начинать надо с простого — с работы над собой, с психологом. У многих пациентов есть проблема с акне, они очень переживают, особенно если это подростки, молодежь, комплексуют из-за своего внешнего вида. Грамотно подобранное лечение поможет, есть препараты наружные, есть препараты, которые принимаются внутрь, и они действительно работают, это уже доказано и проверено. В этот период пациенту параллельно можно консультироваться с психологом, и он будет помогать ему выходить из этого состояния.
Анастасия Адерес:
Но бывает такое, что причиной устанавливается стресс, человек ходит к психологу, и у него решаются проблемы с кожей?
Ольга Зайцева:
Псориаз абсолютно прекрасный пример, когда заболевание обостряется на фоне нервного стресса. И когда пациент успокаивается, меняет работу, сессия проходит у студентов, снижается нервный стресс, высыпаний становится гораздо меньше, это научно доказано.
Анастасия Адерес:
В интернете очень много статей, которые пугают, что это не лечится.
Ольга Зайцева:
Вся семья Рокфеллеров страдала псориазом, и обещали поставить памятник чуть ли не из чистого золота тому, кто найдет лечение. Сейчас очень хорошо продвинулись в лечении этого заболевания. Опять-таки, все индивидуально, у кого-то могут быть единичные бляшки на теле, так называемые дежурные, у кого-то псориаз может ограничиваться высыпаниями только на коже волосистой части головы, у кого-то дебют может быть единичным и больше никогда не возвращаться. Есть пациенты, которые страдают от тяжелых форм заболевания, когда присоединяется артропатия, то есть поражение суставов, есть отдельное заболевание псориаз ногтей, то есть очень индивидуально и зависит от отношения самого пациента к этому заболеванию. Однозначно оно не заразно, пугаться не стоит, комплексовать по его поводу тоже не стоит.
Анастасия Адерес:
Это добавит больше стресса, и проблема только усугубится.
Ольга Зайцева:
Замкнутый круг: мы переживаем — высыпания еще сильнее становятся. Надо просто в моменте останавливаться.
Анастасия Адерес:
Кормим его своим страхом и переживаниями.
Ольга Зайцева:
Так и есть, при псориазе, если мы говорим про сухость, увлажнение и эмоленты тоже показаны.
Анастасия Адерес:
Сейчас зима, есть ли какие-то процедуры, которые не стоит делать в это время?
Ольга Зайцева:
Можно отказаться от каких-то косметологических процедур, если на Новый год нужно сиять, от шлифовок, лазерных процедур. Если нет никаких ограничений, можно сделать биоревитализацию, синяки должны будут пройти, контурную пластику, пилинги, все зависит от того, будет пациент появляться в свете или может себе позволить посидеть дома и спокойно пережить постпроцедурный период. Медицинских ограничений нет, тут больше бытовая история.
Анастасия Адерес:
Что сейчас в тренде? Человек хочет блистать на Новый год, что можно сделать?
Ольга Зайцева:
Можно успеть сделать биоревитализацию, но должно повезти, чтобы не было гематом. Можно сделать процедуру ботулинотерапии, поставить токсин, это ботокс, диспорт, есть очень неплохие российские аналоги, можно сделать легкий пилинг, тот же самый миндальный, просто обновить кожу, до Нового года она успеет восстановиться. Легкие массажи, криотерапия — все это можно делать.
Анастасия Адерес:
Насколько массажи дают эффект или их функция, полезность преувеличены?
Ольга Зайцева:
Во-первых, это приятно, уже хороший результат. Все зависит от профессионала, который проводит данную процедуру, это стимуляция кровообращения, опять-таки, если нет противопоказаний, таких как акне. Вопрос — на какой косметике делается. Если все грамотно подобрано, то массаж — это отличная процедура и для расслабления, и для кожи.
Анастасия Адерес:
Есть история, что нужно делать процедуры по лунному календарю, на убывающую Луну чистки, пилинги, ни в коем случае не делать травматичные процедуры в ретроградный Меркурий. Вы следуете этим принципам?
Ольга Зайцева:
Честно говоря, нет. Я, как сторонник доказательной медицины и рационального мышления, не отметаю все эти эзотерические истории, просто мы их не можем себе объяснить, поэтому откидывает в разряд эзотерики, но в основном нет, своим пациентам я просто рекомендую хорошее настроение с собой. Тут больше важен настрой человека, вот от этого действительно многое зависит. Помните мультик — как мы лодку назовем, так она и поплывет, и если ты видишь, что пациент настроен, что все будет хорошо, на хорошую качественную процедуру, и ты на это настроен, то так и происходит. А вот ретроградный Меркурий... Можно многое этим объяснить, если хочется снять ответственность.
Анастасия Адерес:
Какой будет дерматология, косметология через 5-10 лет, может быть, откроется что-то интересное, есть какие-то разработки, или у вас появляются уникальные процедуры, которых нет в других клиниках?
Ольга Зайцева:
Медицина не стоит на месте, много разработок по поводу лечение хронических кожных заболеваний, я очень горжусь, что это есть у нас, это лечение тяжелых форм псориаза, атопического дерматита. Косметология вообще не стоит на месте, она идет семимильными шагами, это и новые аппаратные процедуры, и новые филлеры, и новая косметика. Если смотреть на фотографии наших прабабушек в нашем возрасте, разница заметна. Мы приобретаем новые знания в уходе за кожей, что нужно делать, и плюс косметология нам в помощь, постоянно появляется что-то новое.
Анастасия Адерес:
С другой стороны, питание было лучше, экология, то есть решение проблем становится более качественным, но и проблем становится больше.
Ольга Зайцева:
У них были свои стрессы, и достаточно большие, и абсолютно объективные, так же люди переживали, так же нервничали. Экология однозначно, здесь спорить не имею права, но у нас больше возможностей, больше знаний появилось, та же самая солнцезащитная косметика сейчас популярна, все знают, что ею надо пользоваться, тогда не было ухода за кожей. Я помню, моя бабушка умывалась мылом и была абсолютно счастлива, и сказать ей, что есть крем для век, а вот этот для лица, этот в ночное время суток, а вот этот в дневное, а еще после пилинга — конечно, нет.
Анастасия Адерес:
Что невозможное на сегодняшний день изобретут, если представить, что Вы врач-фантаст, все Ваши мечты имеют почву и могут сбыться?
Ольга Зайцева:
Было бы здорово, когда ты приходишь в процедурный кабинет к врачу, с тобой что-то сделают или какая-то кнопка, ты снимаешь старую кожу, складываешь, и у тебя совершенно новая кожа. Хотя лазерная шлифовка практически то же самое делает, пилинги. Выращивание новых органов уже сейчас есть, недавно смотрела сюжет по пересадке тазобедренной кости, которую сделали на 3D-принтере, у нас в онкоцентре была операция. У пациентки была онкология, и ей просто заменили участок ее тазобедренной кости на тот, который сделали на 3D-принтере, это прекрасно.
Анастасия Адерес:
В мире есть процедуры, которые только начинают применять, как летающее такси, оно в двух-трех странах есть, но до нас пока не дошло, процедуры, которые мы ждем в России в ближайшее время, которые перевернут наше сознание?
Ольга Зайцева:
У нас косметология на очень высоком уровне, и многие приезжают к нам в Россию из Европы, из других стран делать какие-то косметологические процедуры, и у нас грамотных специалистов гораздо больше, чем где-либо еще. Поэтому пока на эту тему ничего не могу сказать.
Анастасия Адерес:
Спасибо большое, в гостях у нас сегодня была Ольга Зайцева, врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, кандидат медицинских наук и врач СОГАЗ-поликлиники. Берегите свою кожу, готовьтесь к Новому году, будьте красивыми и здоровыми. С вами также была Анастасия Адерес и «Онлайн-прием», до новых встреч.