{IF(user_region="ru/495"){ }} {IF(user_region="ru/499"){ }}


Андрей Тяжельников главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению ДЗМ г. Москвы, Главный врач «КДП № 121ДЗМ», к.м.н, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения РНИМУ Н.И.Пирогова 10 декабря 2019г.
Профилактика заболеваний
Обсудим возможности городского здравоохранения в части профилактических мер, поговорим об ответственности пациента за своё здоровье, расскажем о перспективах здорового образа жизни и активного долголетия

Елена Женина:

Здравствуйте, в эфире программа «Anti-age медицина», с вами я, Елена Женина, а гость моей сегодняшней программы Андрей Тяжельников — главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, и говорить мы сегодня будем о профилактике заболеваний. Название немножечко скучное и неоднозначное в плане того, что люди, которые думают о профилактике, вообще не понимают, что такое профилактика, как это работает, что с этим можно делать, но при этом это очень важный момент, потому что у нас есть генетические заболевания и эпигенетические заболевания, которые мы приобретаем в течение жизни. И генетикой обусловлено на 20 процентов, что с нами происходит, а все остальное — это то, что мы приобретаем с учетом того, как мы живем, что мы едим, насколько хорошо у нас с движением, со спортом, с эмоциональным состоянием, со сном, то есть очень много факторов, которые влияют на наше здоровье. И в развитых европейских странах ответственность пациента за свое здоровье включается в страховку. Если пациент безответственно относится к этому, то некоторые заболевание они лечат только за деньги. У нас в системе здравоохранения все реализовано иначе, то есть мы имеем возможность получать медицинскую помощь бесплатно. Поэтому наша задача сейчас как медицинских работников рассказать всем о том, что профилактика — это важно и как мы можем эту профилактику проводить, к чему мы можем прийти. Мне хотелось бы начинать уже запугивать и расскажем, к чему ведет неправильный образ жизни, и какие заболевания мы можем получить, как нам все-таки добраться до активного долголетия.

Андрей Тяжельников:

Запугивать людей можно сколько угодно. С другой стороны, регулярное запугивание приводит к тому, что люди начинают бояться меньше, и поэтому здесь имеет смысл настоятельно рекомендовать разговаривать, рассказывать о международном опыте, что очень правильно, но в целом у нас достаточно много людей при слове здоровый образ жизни, профилактика начинают зевать или переключают канал, и это достаточно распространенное явление.

Елена Женина:

Именно поэтому я положила нашу программу в «Anti-age медицину», и мы будем говорить про ЗОЖ, про активное долголетие в рамках профилактики заболеваний.

Андрей Тяжельников:

Очень много сейчас даже среди околоученых людей раздается возгласов относительно того, что факторы риска не такие существенные, хотя мне кажется, что каждый здравомыслящий человек осознает, что вот эти базовые постулаты здорового образа жизни — рациональная двигательная активность, рациональное питание, что тебе не нужно злоупотреблять алкоголем и не нужно курить — вполне разумные нормальные вещи, при этом многими людьми воспринимаются очень часто как: «Ну вот, нам сейчас опять будут рассказывать, что курить не нужно». На самом деле, если мы говорим об анти-эйдж медицине, о возрасте, сохранении красоты в пожилом возрасте или зрелом, это точно нужно соблюдать, и если ты это соблюдаешь, то это дает если не гарантии, то, по крайней мере, базис для того, чтобы ты смог уберечься от целого ряда заболеваний.

Более того, если мы говорим про опыт других стран, то самые успешные системы здравоохранения, такие как Япония, Южная Корея, Швейцария, базируются не на том, что у них несметные ресурсы вкладываются в лечебные процессы, а базируются именно на том, на чем Вы сказали, на отношении людей к своему состоянию здоровья, не на том, что профилактика и профилактическая медицина супер развиты, люди из медицинских организаций бегают за кем-то и прививают или призывают на диспансеризацию, а в культуре людей заложено, что ты должен быть здоров, что твое здоровье — это твое достояние.

Елена Женина:

Кроме тебя самого никто не скорректирует тот самый путь, по которому ты будешь двигаться.

Андрей Тяжельников:

Есть специалисты, которые могут скорректировать, и это тоже развивается, но в самом начале то, что болеть неприлично, по крайней мере теми заболеваниями, которые точно можешь предотвратить. Естественно, есть более сложные болезни, есть более тяжелые заболевания, и даже если мы говорим про страховки, в той же Южной Корее онкологические заболевания тоже полностью бесплатны. С другой стороны, там всегда есть компенсирующая часть, когда человек что-то доплачивает за свой прием или за свой профилактический осмотр, при этом все считают деньги и понимают, что легче доплатить немножко за профилактику, чем много доплачивать потом за лечение. Это тоже стимулирующий фактор.

Но у нас есть широчайшие возможности, для того чтобы заниматься своим здоровьем, тем более в Москве на сегодняшний день реализуется целый ряд проектов, которые позволяют этим заниматься. Тот же проект «Московское здоровое лето» — павильоны, которые были расположены в парках, парковых зонах, посетило более 400000 человек — показал, что есть достаточно большое количество активных людей, которые готовы следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой. У нас и поликлиники посещает достаточно большое количество людей с целью профилактики, при этом многие к этим процессам относятся не совсем ответственно, или можно сказать, что многие люди относятся к диспансеризации как: «Ну что я на диспансеризацию пойду, там анкетирование пройду». Действительно в определенных возрастах и определенных возрастных группах базовым элементом профилактического осмотра или диспансеризации является анкета. При этом к ней относиться нужно очень серьезно, потому что именно это анкетирование позволяет тебе лишний раз вспомнить о своих не очень правильных моментах в образе жизни, количестве выкуриваемых сигарет в день или количестве потребляемой соли.

С другой стороны, позволяет задуматься о тех заболеваниях, которые перенесли твои родственники, и на этом уже базируется определенная дальнейшая диагностическая стратегия, и если ты ответил на вопросы анкеты определенным образом, то врач дальше может тебя смаршрутизировать по тем исследованиям, которые необходимы в данном случае.

У нас людям кажется, что если диспансеризация, то обязательно тебе должны провести КТ, МРТ и еще более сложные диагностические исследования. Это не всегда так, то есть здесь мы точно должны понимать, что все это должно осуществляться последовательными и весьма выверенными шагами, целые институты занимаются тем, как должна быть выстроена диспансеризация, и на сегодняшний день это оптимально и соответствует последним мировым тенденциям.

Елена Женина:

Самое главное в диспансеризации — это ее регулярность.

Андрей Тяжельников:

У нас есть определенные исследования, которые пациент может и должен проходить ежегодно, определенные исследования с определенного возраста для пациента доступно раз в какой-то промежуток времени, есть группы риска, есть определенные профессии, которые предполагают проходить те или иные исследования чаще, те же медики должны чаще проходить флюорографию, потому что есть риск заражения. С другой стороны, ты несешь ответственность за других людей, когда ты с ними общаешься. Поэтому самое главное то, что ты точно должен понимать, что на сегодняшний день медицинские организации бегают за тобой, имея план проведения диспансеризации, но наши пациенты сами должны активно обращаться в медицинские организации с профилактической целью и дальше уже будет составлен индивидуальный план того, что необходимо делать.

Елена Женина:

Возвращаясь к павильонам здоровья, которые были организованы летом практически во всех парках Москвы. Во-первых, это было очень удобно, я сама проходила эту диспансеризацию, мне безумно это понравилось, потому что за час ты получаешь набор основных анализов и понимание того, что с тобой происходит на конкретный момент времени. Если находили что-то, что не соответствовало тем показателям, которые были в рамках референсных значений, пациент направлялся дальше, маршрутизировался в поликлинику, и дальше его уже осматривали врачи. И основное достижение, на мой взгляд человека, который занимается немножечко темой цифровизации в медицине, это то, что благодаря анкете, которая была составлена и которая заполнялась, врачи получали представление о пациенте, о том, чем он живет, чем он дышит, что с ним происходит в обычное время его жизни и какие у него есть факторы риска. И плюс ко всему это электронная карта и анализы, которые можно было получить на электронную почту. То есть совокупность этих всех факторов говорит о том, что мы уже переходим чуть-чуть к другому оказанию медицинской помощи, оно становится более адресным и более информативным. Мы можем получить какие-то вещи не в поликлинике, а дома мы можем это посмотреть, и самое главное, что мы можем взаимодействовать как с медицинской организацией, так и с врачом, имея на руках уже те результаты исследований, которые мы получили.

Андрей Тяжельников:

Достаточно много сейчас интересных проектов реализуется, и в самое ближайшее время они будут доступны для наших жителей, для наших пациентов. Про летний тест здоровья очень интересно то, что это было базовое профилактическое обследование, неполная диспансеризация, потому что для того чтобы завершить весь объем диспансеризации, мы пациентов потом в соответствии с возрастом, показаниями маршрутизировали в поликлинику, допустим, женщин на маммографию. При этом интересно то, что эти павильоны в парках привлекли достаточно много людей, которые в обычных условиях в

поликлинику бы не пошли, например, это мужчины молодого возраста. Я сам несколько выходных стоял около павильона в нашем парке в Южном Бутово, где стоял павильон от 121 поликлиники, и сам зазывал людей, видел, как целые семьи идут. И его жена говорит: «Сходи». Это хорошо, во-первых, потому что нет времени особо у мужчин, во-вторых, нет желания.

Елена Женина:

И потом, мужчины боятся прийти на диспансеризацию.

Андрей Тяжельников:

Не то, что они боятся, просто не придают этому того значения, которое должны придавать. Мы видим на сегодняшний день, что эта тенденция меняется. У женщин проще тем, что женщина много думает о красоте, о внешнем виде, а внешний вид в любом случае всегда сопряжен со здоровьем. У мужчин этот момент зачастую отсутствует, при этом лишний вес — это очень серьезный фактор риска, который зачастую людьми неверно оценивается. И очень многие наши пациенты, которые прошли летний тест здоровья, с удивлением осознавали, что действительно лишний вес у них присутствует, или вопросы про сигареты или алкоголь тоже наталкивают людей на мысли о том, что нужно каким-то образом корректировать свой обычный ритм жизни, и это действительно работает.

К сожалению, у пациентов нет этих взаимосвязей, и возвращаясь к анкете, здесь получается очень интересный момент. С одной стороны, заполняешь анкету, от чего умерли твои ближайшие родственники, чем они болели, с другой стороны, когда ты смотришь, что у тебя фактор риска, который приводит к тем же самым заболеваниям, это в любом случае хоть чуть-чуть мотивирует. И врачи-терапевты в этом отношении отработали очень хорошо, давали людям этот заряд на то, чтобы вести здоровый образ жизни.

Елена Женина:

Андрей привез раздаточный материал, он не только яркий, он очень информативный.

Андрей Тяжельников:

В принципе, это обычный раздаточный материал, который можно встретить в любой поликлинике, в любом центре здоровья. Достаточно много этих брошюр, и эти брошюры издаются под патронатом главного внештатного специалиста по медицинской профилактике, под патронатом Департамента здравоохранения. Все эти материалы очень информативны. Мы должны стремиться к тому, чтобы подобного рода материалов было больше, чтобы люди на каждом шагу сталкивались с рекламой здорового образа жизни, это подсознательно мотивирует на то, чтобы ты немножко по-другому относился к своему здоровью. К сожалению, у нас изначальных предрасположенностей к болезням хоть и много, но они не являются решающими.

Елена Женина:

Они могут сыграть, а могут и не сыграть. Все зависит от того, как мы будем жить.

Андрей Тяжельников:

Достаточно много людей не оценивают этого, обвиняют: «Что вы меня вылечить не можете, говорите, чтобы я курить бросил».

Елена Женина:

Давайте поговорим о факторах риска, которые могут привести к определенным заболеваниям.

Андрей Тяжельников:

Ни для кого не должно быть секретом, по крайней мере курящие люди в большинстве своем осознают, что они задыхаются, кашляют, или люди с избыточной массой тела осознают, что не могут подняться на второй этаж без одышки. Но связать это все воедино не всегда у пациентов получается, что именно эти факторы риска приводят к тем или иным болезням, хотя абсолютно четко мы прослеживаем корреляцию между избыточной массой тела и гипертонической болезнью, или нерациональное питание приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Елена Женина:

Либо сахарному диабету второго типа, часто эндокринные нарушения встречаются.

Андрей Тяжельников:

При этом вместо того, чтобы каким-то образом корректировать свое питание, корректировать свою диету, и даже может быть не всегда нужно корректировать по качеству, иногда достаточно корректировать по количеству, или надо скорректировать, чтобы был завтрак, обед и ужин, рационализировать питание, у нас очень часто люди начинают принимать какие-то медикаменты.

Елена Женина:

Все же мечтают о чудо-таблетки, которую можно съесть и похудеть, что-то сделать, чтобы ничего не делать, нормальная человеческая природа, все по сути своей ленивы.

Андрей Тяжельников:

Самые главные постулаты профилактической медицины призывают нас к тому, что мы не должны делать, они говорят: не кури, не пей, не объедайся. И если ты этого не делаешь, это может повлиять позитивным образом на твое состояние здоровья.

Елена Женина:

Еще Авиценна говорил, что мы есть то, что мы едим. Это действительно признанный факт, и я могу сказать как человек, который занимается очень много лет бьюти-бизнесом, что когда девушки меняют рацион, кожа качественно меняется.

Андрей Тяжельников:

Надо и для мужчин подобного рода рекламу вести и говорить о том, что это все проявляется на лице и в остальном жизненном пространстве. Здоровье же не только внутри человеческого тела, здоровье же и вовне, и поэтому если ты хочешь, чтобы у тебя в жизни все было хорошо, ты точно должен стремиться к тому, чтобы ты с точки зрения здоровья и физического комфорта был тоже сбалансирован.

Елена Женина:

Здоровье начинается в первую очередь с желания человека быть здоровым, активным, хорошо себя чувствовать, прекрасно выглядеть, позитивно мыслить, это основные моменты, которые влияют на то, что ты делаешь, все поступки рождаются из того внутреннего желания, которое у тебя есть. Поэтому меня, как жителя города, человека, который имеет отношение к системе здравоохранения, очень радует то, что у нас сейчас происходит, что пациенты могут прийти в поликлинику на День открытых дверей, что они могут прийти на лекцию, послушать мнение врачей, советы врачей на определенную тему, что у нас есть возможность доступа в медицинские организации, для того чтобы провести диспансеризацию, пройти профилактическое обследование, чтобы просто прийти и задать вопрос. И я думаю, что не за горами тот день, когда мы сможем задавать вопросы, даже не ходя в медицинское учреждение, а просто написав и получив ответ с помощью телемедицинских технологий, которые сейчас активно внедряются в систему здравоохранения.

Андрей Тяжельников:

Это тоже в определенном смысле нужно регулировать, потому что у нас огромное количество и полувредных советов, которые могут появляться в интернете, и очень много проблем в связи с тем, что сейчас у наших пациентов есть такая возможность и огромный информационный ресурс сегодня направлен на совершенно разные вещи, и пациент 10 раз может перепроверить диагноз, который выставлен ему врачом в поликлинике, и это, может быть, тоже не всегда правильно, когда ты сомневаешься в тех назначениях, которые тебе были сделаны, и после этого сам самостоятельно корректируешь себе терапию. Эти разъяснения, возвращаясь к различным профилактическим лекциям, которые в том числе сегодня доступны нашим пациентам в поликлиниках и на Днях открытых дверей, это хорошо, потому что здесь мы уверены в той информации, которую мы пациентам даем. Но мы никогда не можем быть уверены в некоторых информационных ресурсах, которые есть в интернете, которые могут приводить людей к разным вещам, и очень часто эти информационные ресурсы могут быть даже конкретно заточены на те или иные виды лечения, на ту или иную терапию.

Елена Женина:

На ту или иную область информации, которую нужно донести до определенного человека, потому что интернет — это влияние, и влияние в том числе на людей, на их мнение, для того чтобы они покупали какие-то биологически активные добавки, продукты, товары, чтобы они делали какие-то вещи не потому, что они необходимы, а потому, что просто на этом можно заработать.

Андрей Тяжельников:

Это серьезная проблема, она касается не только профилактики, лечения, это может быть связано с диетами, которые на сегодняшний день или модные, или кем-то рекомендуются, это может быть связано с другими оздоровительными мероприятиями, поэтому лучше я еще раз покажу официальную продукцию, которую выпускает Департамент здравоохранения, это выверено, вычитано главными специалистами, лучшими специалистами в тех или иных областях медицины, и вся информация, которая изложена в этих брошюрах или рекламных буклетах, представляет действительную ценность.

Еще раз хочу обратить внимание, что если ты исследуешь разного рода советам, то нужно подходить к этому с особенной осторожностью. И есть еще одна проблема — непоследовательность, сегодня ты апологет того, что ты не ешь белки, завтра не ешь жиры, послезавтра ты не ешь углеводы, послепослезавтра ты не ешь вообще, а потом срываешься.

Елена Женина:

Многие люди мечутся от диеты к диете в погоне за избавлением от лишнего веса, но на самом деле причина лежит гораздо глубже, люди не хотят перестраивать свой образ жизни, образ мышления и пытаются просто быстрыми методами достичь того результата, к которому они хотели бы стремиться, но при этом не прилагая усилий, не выводя систему и не подходя к этому осознанно, потому что у человека, который заботится о своем здоровье, который хорошо себя чувствует и который понимает, что здоровье — это основная его ценность, таких метаний нет, он просто живет спокойно и понимает, что он ест, сколько спит, сколько двигается, он отдает себе в этом отчет. И если он мало двигается, значит он добавляет какие-то активности в любом случае, это необязательно должен быть активный спорт, хотя бы прогулки на свежем воздухе, два раза неделю в бассейн или зарядка по утрам, которые абсолютно всем доступны и никуда ходить не надо.

Андрей Тяжельников:

Абсолютно точно. Очень многие люди думают о том, что если у тебя нет полутора часов в день заниматься спортом, то и не надо, 3 минуты в день делать зарядку не имеет смысла. На самом деле, любое вложение в свое здоровье в любом случае дает определенные результаты. Есть слова у наших пациентов, и даже у наших коллег, у всех людей относительно того, что в современном мире невозможно придерживаться принципов здорового рационального питания. Но с другой стороны, сегодня это доступно каждому человеку. Условно говоря, в любом фастфуде ты купить картошку, а можешь купить салат, морковные палочки, в любой момент ты можешь сделать выбор в пользу чуть более здорового. Если тебя жизнь уже привела к этому, выбери чуть более здоровое.

Вы правильно сказали про утренние упражнения, это элементарные вещи, если ты три раза наклонился в каждую сторону, это лучше, чем если ты этого не сделал. И очень многие вещи, которые сегодня для нас доступны, мы забываем делать, не стараемся, это приводит к определенного рода проблемам.

Точно так же про выходные дни и отдых. Вы сказали, пару раз в неделю куда-то выходить, сегодня выходить можно куда угодно, пространств в городе огромное множество, где приятно находиться, просто пройтись по улице, в парке, хотя сейчас фактически в каждом районе есть приличное место, парк, парковая зона, можно просто пройтись по центру города, и это действительно хорошо, что ты прошел.

Вторая проблема, что люди не планируют свои выходные, проснулись в два часа дня — что делать? Ну давай еще полежим, посмотрели телевизор, поели, поспали. Мы объясняем это тем, что я бегаю всю неделю, у меня нет никаких сил, таким образом ты и не накопишь эти силы за выходные, выходные должны быть достаточно активны, и при этом планирование этих выходных не должно быть спонтанным, ты должен четко понимать, что ты проснешься и будешь делать то или иное, и тогда это переключение снимет ненужный стресс, в том числе даст тебе необходимую физическую активность и в дальнейшем благотворно повлияет на твое самочувствие в целом, в дальнейшем повлияет благотворно и на процессы старения, если мы говорим о старении. Сегодня у нас поликлиника и вообще наш район достаточно активно включен в проект «Московское долголетие», и я вижу разницу тех пациентов, которые занимаются «Московским долголетием», и тех пациентов, которые погружены в осознание своего старения.

Елена Женина:

Расскажите подробнее об этом проекте «Московское долголетие», что он из себя представляет и что значит пациент, который погружен в него и который не погружен.

Андрей Тяжельников:

«Московское долголетие» — это проект, который на сегодняшний день включает в себя целый комплекс различных мероприятий, которые реализуются в центрах социального обслуживания, в образовательных организациях или медицинских организациях, в том числе в поликлиниках, и в нашей поликлинике есть некие мероприятия, связанные с физическими активностями, это лечебная физкультура, пилатесом занимаются у нас пациенты. В нашей поликлинике организованы классы по обучению компьютерной грамотности наших пожилых пациентов, это тоже достаточно интересный проект, во-первых, он объединяет молодежь с пожилыми людьми.

Елена Женина:

Что благотворно влияет на психическое состояние и тех, и других.

Андрей Тяжельников:

Наши ребята из справочно-информационного отдела ведут эти занятия по компьютерной грамотности, обучают некоторых пожилых людей азам, как включить компьютер и зайти в интернет. Есть у нас группа уже чуть более продвинутых, и их это тоже интересует, в том числе как помочь внуку сделать презентацию, point недавно одна группа у нас проходила. И это очень серьезно людей стимулирует, они знают, что у них строго определенное время, есть строго определенное занятие, у них есть домашние задания, они этим живут, этим занимаются и это дает достаточно серьезный смысл.

Елена Женина:

У них же жизнь идет совершенно по-другому, глаза начинают блестеть, появляются положительные эмоции, которые им позволяют чувствовать себя лучше, ведь давно известно, что положительный настрой немножечко гасит и плохое самочувствие, и болевые ощущения, потому что эндорфины, которые выделяются, являются анестетиком для организма.

Андрей Тяжельников:

Это так, и люди, которые имеют уже тяжелые заболевания, и люди, которые просто могут с профилактической целью обращаться в поликлинику. Я работаю в этом проекте и для себя какой-то заряд энергии при этом получаю. Если говорить про интернет, то для пожилых людей это такое пространство, где можно почерпнуть информацию, там огромное количество книг, фильмов, чего-то еще, и это становится доступным, когда люди понимают, как этим пользоваться.

Елена Женина:

Обычно ни у детей, ни у внуков не хватает терпения на то, чтобы обучить своего пожилого родственника пользоваться интернет-ресурсами, это всегда сопряжено с какими-то сложностями, раздражением, и зачастую даже ссорами, раздорами, а когда ты в спокойной обстановке, среди таких же людей, как ты, постигаешь азы компьютерной грамотности, тебе и самому проще, потому что ты себя не чувствуешь ущербным, и в то же время ты вместе со всеми аккуратно двигаешься от того, что ты вообще не знал, как заходить в браузер, до того, что ты теперь можешь найти необходимую тебе информацию.

Андрей Тяжельников:

Если говорить о пожилых пациентах, участие в любых общественных событиях положительно влияет, работа в Совете ветеранов, мероприятия при управах района, то есть сегодня занятий себе можно найти достаточно много, и эти занятия будут давать тебе стимул, эти занятия будут давать интерес, и это профилактика различного рода заболеваний, в том числе заболеваний, сопряженных с естественными процессами старения, и это очень важно.

Елена Женина:

В январе будет проходить Ассамблея здоровья на ВДНХ в павильоне номер 75, это будет мероприятие под названием «Здоровая Москва», на котором и пациенты, и врачебное сообщество могут увидеть достижения медицины, тренды развития здравоохранения, того, куда мы двигаемся. Мне очень понравилась идея в этом году, что на одной площадке будет показано не только лицо городского здравоохранения в общем и целом, не разбивая по медицинским организациям, а презентуют то, что мы уже имеем, то, чего мы достигли, то, к чему мы стремимся, такая дорожная карта медицины. Но при этом еще мне безумно интересен тот раздел, где будет информация об антиэйджинге, приедет японский ученый Ёсинори Осуми, о котором уже много лет мы все говорим, и я делала на эту тему не одну программу, который получил Нобелевскую премию за доказательство пользы аутофагии для организма, это то, о чем мы говорили, что люди прыгают с диеты на диету, пытаясь восстановить свой организм, похудеть и избавиться от лишнего веса, а по большому счету, система питания и моменты голодания или интервального питания позволяют человеку не только хорошо себя чувствовать, сбросить лишний вес, но еще и омолодиться.

Андрей Тяжельников:

В этом году Ассамблея будет очень интересной, приглашается достаточно большое количество различных спикеров из-за рубежа, из регионов Российской Федерации, это люди, которые на сегодняшний день или задают тренды в развитии здравоохранения, или что-то создали в тех или иных областях, и это касается и организации процессов здравоохранения, и цивилизации медицины, это касается непосредственно тех или иных медицинских специальностей. Более того, будет еще день, который будет специально разработан для пациентов, чтобы пациенты могли прийти, потому что традиционно Ассамблея в большей степени была для специалистов, для врачей, поэтому в этом году мы ожидаем большое количество людей. Пожалуйста, следите за этой информацией, это будет проходить 16, 17, 18, 19 января на ВДНХ, павильон номер 75.

Елена Женина:

Мы еще одну важную тему не осветили. Стоит сказать вкратце о вакцинации. Я вчера была на итоговой пресс-конференции руководителей ФМБА, они говорили о том, что они разработали вакцину от аллергии, которая через год-полтора должна выйти на рынок. Но у нас уже есть прекрасные вакцины, которые мы используем, например, от гриппа. До сих пор идет вакцинация?

Андрей Тяжельников:

Вакцинация продлена, и на сегодняшний день есть высокая вероятность того, что у нас опять не будет серьезной вспышки, и я еще раз всех призываю, кто еще не привился, идите в поликлинику, на сегодняшний день вакцинация доступна для людей старше 18 лет. Но надо сказать, что из года в год людей ответственных и людей, которые самостоятельно приходят в поликлинику, для того чтобы сделать прививку от гриппа, становится больше, это очень радует. И это говорит о некой зрелости людей, сознательности людей и ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих.

Елена Женина:

Большое спасибо, что Вы сегодня приехали, несмотря на загруженность и московские пробки. Спасибо за эту интересную тему, она действительно важная и нужная, и я надеюсь, что люди, которые нас смотрят и слушают, все-таки задумаются о том, что здоровье в первую очередь в их руках и только потом уже в руках медиков, потому что к медикам мы приходим тогда, когда с нами что-то случается. Приходите на профилактические осмотры и думайте о том, что вы едите, как вы двигаетесь, не забывайте про утреннюю зарядку, 3-5 минут каждое утро все равно помогают организму запуститься и добавляют немножко активности в наш непростой день, в тот режим, в котором мы живем. Будьте здоровы, думайте о себе, любите и берегите себя.